新品速递 | 留置导尿期间膀胱功能训练新方法

留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。

长时间的留置导尿，持续性引流，会使膀胱长时间处于空虚状态，从而使得膀胱平滑肌出现失用性萎缩，导致病人膀胱收缩功能下降，进而导致拔管后尿潴留等一系列并发症出现。

哪些人群需要长期留置导尿管：

• 神经源性膀胱：如脊髓损伤、多发性硬化症等导致的膀胱功能障碍。

• 前列腺疾病：严重的前列腺增生或癌症可能导致尿道阻塞。

• 术后恢复：某些手术后需要一段时间内保持膀胱空虚状态。

• 慢性尿潴留：持续性的膀胱排空不完全。

• 严重尿失禁：当其他治疗方式无效时。

控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。

尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，神经源性膀胱诱发的泌尿系统并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。

继发神经源性膀胱的常见病因包括：脊髓损伤、多发性硬化症和脊髓脊膜膨出。其他病因还包括：帕金森病、脑血管意外、创伤性脑损伤、糖尿病等。

清洁间歇导尿：被众多指南列为膀胱排空的首选方案。但需要符合以下条件：低压储尿；膀胱最小容量是350-400ml；尿道无梗阻；患者有依从性等。清洁间歇导尿，推荐使用亲水涂层导尿管，减少尿道疼痛感及感染率。

产品名称：亲水润滑导尿管

注册证号：沪械注准20232140170

型号规格：单腔（8-26Fr）， 双腔（8-26Fr），三腔（8-26Fr）

• 硅胶材质，生物相容性更好      
• 亲水润滑，舒适度更高
• 涂层薄且牢固，使用更安全
• 内径更宽，液体流畅不堵管

间歇夹管训练：经尿道留置尿管，通过“定时放尿”（固定时间开放尿管），训练膀胱反射功能、促进排尿功能恢复。但是，定时夹闭导尿管会存在膀胱过度充盈的风险，如果尿量过多不及时排出，会使膀胱黏膜充血、水肿、膀胱逼尿肌受损导致收缩无力，甚至会引发膀胱缺血和再灌注损伤，造成前列腺增生，导致自主排尿成功率降低，影响膀胱功能。

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。

夹闭导尿管膀胱训练，每3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。昏迷患者无法表达自己的感受，故多采用定时间歇放尿，而定时间歇放尿可能出现与患者膀胱内容积不匹配、放尿过程不符合患者生理性排尿过程而引起膀胱训练不足或尿液反流、肾积水可能、肾功能不全等可能。

    珠海德瑞医疗器械有限公司（以下简称“德瑞医疗”）成立于2016年，系上海瑛泰医疗器械股份有限公司（股票简称：瑛泰医疗，股票代码：HK1501）旗下全资子公司，建筑面积约4万平方米。德瑞医疗专注于医疗标准件及非介入类医疗器械的研发、生产与销售，是瑛泰医疗在华南地区重要的研发中心和生产基地。公司先后通过了欧盟TUV的ISO13485质量管理体系认证、FDA认证、医疗器械生产许可、医疗器械经营许可；公司累计拥有CE产品认证8项、专利67项 ,并通过了GB/T29490知识产权管理体系认证；先后取得国家级高新技术企业、省市级专精特新企业等多项荣誉资质。  

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